ABSTRACT
Câncer de pulmão é ainda a maior causa de mortalidade por câncer em todo mundo com uma pobre taxa de sobrevida. Acessar os linfonodos mediastinais são de fundamental importancia para um estadiamento adequado para definir a conduta terapêutica e o prognóstico. Um estadiamento adequado também é importante para melhorar as pesquisas para comparação de dados confiável. Novas técnicas diagnósticas tem ampliado a visão do broncoscopista e aumentado as possibilidadesde diagnóstico de processos mediastinais e do estadiamento do câncer de pulmão. Ultrassom endobrônquico e digestivo com punção aspirativa, navegação eletromagnética, auto fluorescência, tomografia de coerência ótica e microscopia confocal são alguns desses avanços que podem aumentar nossa capacidade de diagnosticar e estadiar o câncer de pulmão. Sem dúvida, implementação destas técnicas irão influenciar drasticamente os algoritmos para o diagnóstico e estadiamento em futuro próximo. Graças a esta abordagem minimamente invasiva, segura, acurada e de bom alcance diagnóstico, um completo estadiamento endoscópico ambulatorial pode ser o futuro.
Lung cancer is still the leading cause of cancer mortality worldwide with an overall poor survival rate. Mediastinal lymph node sampling in lung cancer is important for adequate staging in order to determine appropriate treatment as well as predicting outcome. Adequate staging of lung cancer is also important in order to improve research into lung cancer, for accurate comparison of data and for quality control. New diagnostic tools available have broadened the view of the bronchoscopist and augmented the diagnostic possibilities for mediastinal processes and staging of lung cancer. Endobronchial ultrasound and endoscopic ultrasound with needle aspiration, electromagnetic navigation, autofluorescence, coherence optical tomography and confocal microscopy are some of these new tools that can enhance our capability in diagnoseand staging accurately lung tumors. Beyond doubt, implementation of these techniques will drastically alter lung cancer diagnostic and staging algorithms in the near future. Thanks to its minimally invasive approach, safety record, accuracy and diagnostic reach, complete ambulant endoscopic staging of lung cancer might be the future.